学姐身边的宝妈朋友有一个白白胖胖的女儿,十分可爱,但是她却跟我吐槽说:
”这个孩子太能花钱了,还没出生,我们就花了好几万,现在刚生下来,以后指不定还要花多少钱呢。“
学姐有个不明白的地方:“以前不都买过社保吗?怎么不去找社保报销呢?”
”已经去公司打听了。公司给我们的回复是不能报销,说我们的报销项目不符合相关规定?“
生育保险是五险的其中之一,五险是我们平常缴纳的社保。,生孩子产生的医药费用和住院费可以用生育保险来报销。
社保是一种公民福利待遇,是国家提供给公民的,因为不了解社保的相关作用,不知道怎么用就不去使用它,就像给你几万块钱你不要似的。
为了能让想生孩子的男男女女们都搞明白生育保险的作用和如何使用生育保险,是学姐写这篇生育保险使用指南的目的。
可以让生育保险的知识一次性了解完。
即,在女性朋友们生育时,生育险可以减轻女性朋友的生育压力,能够报销一部分花费,并且补贴给产妇一部分薪资津贴,使女性女性朋友们即使在生育时也不需要担心没有生活保障和生育安全之类的问题。
它覆盖了很多人,,男女性职工的未就业配偶以及自由职业者等都包含其中,只要在报销条件内,都可以享受。
此外,生育险的缴纳不需要我们自己动手,,生育险的缴费标准是我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%,这是由我们的所在单位每月为我们缴纳的。
生孩子一般都要去好多次医院,生孩子之前要做超声和化验,还有其他的检查;在医院生孩子,做手术,医生给接生也需要花钱;并不是说生育之后就不需要花钱了。
不仅妈妈身体受伤,而且爸爸还要花钱。
然而,生育险医疗待遇存在的作用就是专门报销这部分费用的。它的报销范围划分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育险承担,否则就按照医疗险的规定办理。女性产假结束之后产生的疾病,通过医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是报销额度不变,就是不管你花了多少,社保机构都只会提供固定报销额度,多出的费用自行解决。
具体报销金额会根据地区和医院的不同而发生变化,学姐只在这里讲大概数额,具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要我们使用的都是报销范围内的药品,基本是不需要自费很多钱的。
报销金额按照比例报销是另一种方式,即报销是按照一定比例来进行的,开销多则报销相对多,开销少则报销相对少。
以广州为例子,怀孕之后首先就要去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,只需要在生完孩子结算的时候,支付自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
看上去这很容易完成,,报销流程根据地方情况会有所差异,这里有很多问题需要确认,需要什么材料、要怎么走流程、钱会打到社保卡还是银行卡上......
通过打当地社保服务热线:区号+12333进行查询,是清楚了解情况的一个方法。学姐只在这里列出一般都需要的材料,如有出入,具体还要看当地政策。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
五险之一的生育险,它与其他四险以及一金,一同构成了对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活保障。
国家给予公民丰富的福利,不仅十分全面,而且性价比来说也会比较高。
保障我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,但是社保只能保障每个人最基本的需要,并不能保障更高质量。
要是不幸患上了重疾,面对几十万甚至上百万的费用时,医疗险就杯水车薪了;一般情况下工伤险当然是很好的保障,可要是重度伤残甚至身故,工伤险的赔付只是九牛一毛。
为了生活的更加惬意,社保能带来的仅是基础保障,再加上商保才会更全面一些,社保和商保的结合会挥发出更强的保障。
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以上就是我对 "生育保险缴纳"的图文回答,望采纳!