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北京普惠健康保到底行不行

178次 2022-05-14

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,很多人都说“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得花钱吗?除了投保百万医疗险之外,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,倘若身体亚健康了,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是被允许的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不但不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保也不需要特别的条件,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多将赔偿100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这个观点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障做得既广泛,又齐全,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会继续上涨 。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就可获得,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比令人满意。

因此,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简单地说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,更多的医疗费用就可以得到赔付,这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

那如若是处于亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,非常适合投保这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "北京普惠健康保到底行不行"的图文回答,望采纳!

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