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普惠健康保优缺点

302次 2022-03-11

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

近日,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,很多人都说“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

一听说这个消息,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?值得种草吗?百万医疗险,你已经投保了,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,如若身体真的处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,及从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,准许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不但不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也没有多大的要求,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,也许要上千块,甚至可能更多。

因此从保费来看,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,真的很经济实惠。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。难道这款产品没有什么弊端吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,如果是不需要的,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,那就很适合购买这款产品了,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保优缺点"的图文回答,望采纳!

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