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北京普惠健康保理赔快不快

404次 2022-03-25

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

近期,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

得知这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?购买它合不合适?除了投保百万医疗险之外,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假如身体正在进入亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,及从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,是可以带病投保的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不只是不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保条件要求也很低,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的人群投保医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至可能更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可获得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比是相当高呀。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下,免赔额都是比较低的,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果是已经配置了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,觉得自己不需要的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你的身体是亚健康状态,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快不快"的图文回答,望采纳!

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