学霸说保险

好医保能理赔吗

296次 2021-05-18

大家应该对支付宝这个平台很熟悉了。支付宝的“好医保住院医疗”近日在医疗险中成为热门选手,有不少人都留意到了。

好医保这个名字,就算不熟悉保险产品的小伙伴,当你听到“好”这个词时,人们都会联想到好的内容。学姐知道好医保住院医疗是可以报销肿瘤特药,也有高达100万的质子重离子保障。

那么,在生病的时候,关于好医保住院医疗的报销感觉怎么样,保障水平是真的那么好还是被吹嘘的呢?让学姐一一为你揭巧吧!

目前市场上热门的百万医疗险和好医保的不同体现在哪些方面,我们先开看看:

一、好医保住院医疗的报销感受在购买一份保险时,大家可能会对理赔难不难的问题比较注重。

生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。医疗险如果很难拿到赔偿,那什么用都没有。

在后台里,有两种声音是学姐经常听到的,要么就是大多数人对好医保住院医疗报销不容易的问题颇有怨言;;要么就是好医保住院医疗报销方便,(提交完资料,第二天就会收到垫付付款到账)。两种声音反应出的意思真的差别很大。

为了大家能够更清楚的了解答案,学姐采用案例分析法给你们讲解一下:

2018年5月,李先生购买一份好医保住院医疗险总共花费了298元。2018年12月21日李先生确诊肺癌,进行住院治疗。2019年1月10日,李先生因需要进行免疫治疗申请肿瘤特药服务。客户李先生把他的相关资料交到保险公司,在审核完成后的一周时间就拿到了相关药品,并且还有35836元药品费用是保险公司垫付的。2019年1月11日,李先生的报案在保险公司核实下,就可以理赔成功。事后,李先生医保除去前期肿瘤的药费,成功报销20000元,占总医疗费用70000元的近30%。通过这个例子,好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的,名不虚传。

倘若有些小伙伴不放心保险的理赔速度,可以仔细瞧瞧这篇理赔的重点:

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面:

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁,覆盖了人生的三分之一,对投保年龄的设置,侧重于老年人。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是非保证续保的,投保人可以自由申请续保,不过保险公司会参照投保人的年龄、医疗费用水平变化等,续保的保费率随变化而变化。

要是被保人发生过理赔,而或者被保人身体状况出现了问题,好医保住院医疗续保成功的希望有点渺茫,保费也不能维持不变。

保障内容方面:

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含的内容主要为:住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费与住院前7天后30天的门诊费。好医保住院医疗一年是300万保额,有1万的免赔额。通常免赔额是指保险公司不赔的那一部分,也就是说在还没赔付的时候,少于或等于一万的费用就要自己来承担。报销后的剩余费用超过一万时,保险公司才会相应进行赔付。

免赔额1万对于保险公司无疑是友好的,能够适当减轻理赔压力,但给被保人增添了压力。

2. 重疾医疗保障

好医保在住院医疗赔付上真的很不错,赔付金额达到600万,还另外提供1万作为重疾住院津贴,这是对一部分被保险人的一个住院期损失经济的补偿。除了600万的保额,还有1万的住院津贴,保障还是很足的。

3. 质子重离子

质子重离子是国际上尖端的针对肿瘤放射治疗的技术,治疗效果非常好,几乎没什么副作用,仅一个疗程的费用就需要30万元左右。好医保住院医疗保额达到100万,在面对昂贵的治疗费时不用担心自身负担不起,{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

通常来说,医疗险报销比例是分为两种类型,有社保和无社保来报销的。有社保的报销比例是100%,{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗无论有无社保的报销比例都是100%。可以说在这方面,好医保医疗还是做得很好的。

增值服务:

1. 住院垫付

医疗垫付的含义是,被保人的医疗费用由保险公司先垫付,出院后再以实际费用为准多退少补。好医保住院医疗包含了住院垫付的功能。对于一时半会儿拿不出一大笔钱进行住院治疗的人来说,有了医疗垫付的帮助,就可以解决没钱看病的问题了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。

被保人不幸患病的时候,保险公司会帮其安排就医绿色通道,提前为患者安排医生做诊断和治疗,提供最好的帮助。

对增值服务不太熟悉的朋友,可以看一下这篇,对各种增值服务分类有详细的阐述:

三、学姐整体看下来得出了总结,好医保医疗险的性价比是可以的,

假设一个男性30岁,有社保,每年付出的保费只需298元。保障充足,质子重离子的100万保额保障包含了在里面。

此外,小伙伴们关心的理赔问题,完全可以放心,文章中的实例用实际行动说明了。

好医保医疗险只是支付宝产品中的一个,学姐整理了一些好医保和热门的医疗险对比:

以上就是我对 "好医保能理赔吗"的图文回答,望采纳!

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