或多或少都有朋友碰上过这样的情况,当我们投保之后,如果遇到了出险的情况,找到保险公司之后,最终因为健康告知出现了偏差,保险公司不进行赔付!真是有口难言。
现在,因为被保人在健康告知时有所隐瞒而引发的理赔纠纷有许多。“如实告知”义务究竟需要我们如何履行呢?当自身情况不满足不符合健康告知要求,那个时候我们又该怎么处理?
是保险公司只顾自己利益,不顾他人吗?其实不是的。大家在投保的时候没有把健康告知做好,这是保险公司给出的解释,所以不赔偿,对我们来说也是有凭有据的,这让双发在赔付上会有些许摩擦。
那么今天,我来告诉大伙在买保险的时候要怎么去填写健康告知,才能在理赔这件事上意见统一,并顺利得到理赔。
也许有小伙伴会问:“为什么理赔过程会这么麻烦?是不是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”其实,真不是这样的。那为什么会这么麻烦,浏览一下这篇文章你就懂了:
一、什么是健康告知?
健康告知:是需要把被保险人的身体健康条件,通知给保险公司,供其进行风险评估,最终确定是否可以承保的过程。
健康告知是人身保险配置中最需要注意也是最不容易处理的一项关卡。
健康告知对投保的人来说是一个关卡,钱也并不一定能买到保险,它十分苛刻,健康告知的层层提问就让一大批的人落选。
如果在投保时不符合健康要求,即便是被保险人出险了,但保险公司肯定会拒赔的,投保人已交的保费也分钱不退。
所以,健康告知对于购买保险的人来说一定要多重视哦,它可是决定我们能否买到保险的一项重要因素。
不过,每款保险产品的健康告知问题设置的都不同,但从严格程度上来看,都是符合下面这些规律的:医疗险和重疾险是归属在严格界线里的,意外险就会宽松很多。
我们看这三款重疾险,其中最常见的就是健康告知比较宽松的重疾险了,之后让学姐和你们共同浏览一下吧:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
第一个是保险公司需提防顾客骗保,有些人明知自己患有疾病,但就是不说,然后投保成功之后就去治病,大家都这么做的话,保险公司不得亏死了吗?
并且,保险公司还得管制理赔率,想想就知道,身体本身就有点小毛病的话,出险机率绝对是要高于健康的人的,只是保险公一定是以盈利为目的的,那只好减少一些支出,赔付得少,公司就能少花点钱了。
保险公司百分比不会去“贪小失大”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方也必须得平等、透明,这里的双方就是代表着保险公司与投保人。
保险公司是需要法律法规规范的,而且还需要监管机构的严格规范,所有的必要信息都不能瞒着投保人,这样一来也就避免了保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
对于消费者也就是投保人来讲:投保前进行“健康告知”询问时,保险公司为了能够降低风险,防止骗保行为来专门出的一个应对手段。
如果在进行健康告知时被保人的陈述存在谎言,保险事故就会随之产生,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。
毕竟不做健康告知的话,将会使保险公司和我们的利益受到严重的影响,得不偿失。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的情况做过充分并且真实的了解后,才能绝定要不要为你提供保障。
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总的来说:
(1)保险公司给到的问题,我们就认真如实回答,别主动说一些提问范围外的东西。
(2)如果告知时不诚实,并且隐瞒的内容对保险事故有比较大的影响,赔偿责任就不是保险公司必须承担的了。
结束之前学姐还想多分享一点,我们购买保险实际上是想得到对风险的保障,保险公司会因为不实告知拒绝理赔。从现实上看,这个时候保险对我们来说也没什么用。
哪怕身体的情况让人不堪,从而导致加费、除外承保等情况的出现,也不能摒弃做人的诚信。如实做好健康告知,对自己负责,也是对他人负责。
以上就是我对 "健康告知究竟要留意什么"的图文回答,望采纳!