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北京普惠健康保有没有用

483次 2022-02-21

“北京普惠健康保”火了!

这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听到这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花钱吗?如果已经购买了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,要是身体健康状态为亚健康,或有既往病史、或年纪较大,又或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,是可以带病投保的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有那么繁琐,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这一点看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障做得既广泛,又齐全,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过随着持续的年龄,保费也会随之增加。百万医疗保险如果是中老年人买的话,有可能要上千块,甚至于更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对很多的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

因此,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。但这款产品真的就这么完美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简单地说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,更多的医疗费用就可以得到赔付,从被保人的角度来看,是更好一些的。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。

如若早已购买了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要医疗补充的朋友,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

但是如果你是亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,是可以考虑购买这款产品的,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保有没有用"的图文回答,望采纳!

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