相信有的朋友遇到过这种情况,在投保之后,一旦发生了出险的事情,第一时间找到保险公司,最后却由于健康告知对不上而无法进行赔偿!那可真是有苦说不出。
现在有许多理赔纠纷,都是因为被保人在进行健康告知时有所隐瞒而导致的。“如实告知”义务这方面来看,我们应该选择如何去履行?当自己面临不符合健康告知要求时,该怎么解决呢?
是保险公司给我们挖坑吗?其实不是的。在健康告知方面大家投保时没有做好,这是保险公司给出的理由,所以,拒赔占理的也是我们,这会让双方在赔付上意见很难统一。
下面, 学姐教大家应该怎么去填写健康告知,才能没有赔款上的纷争,能够顺利得到理赔。
相信肯定会有小伙伴问:“怎么理赔过程会这么麻烦?该不会是保险公司不想赔,因而特意百般刁难我们吧。”其实,真不是这样的。所以究竟为何,学姐准备了一篇文章可以从中寻找答案:
一、什么是健康告知?
健康告知:要把被保险人具体的身体健康状态,告诉给保险公司,供他们去做风险评估,最终确定是否成功购险的过程。
健康告知是人身保险配置中最需要注意也是最不容易处理的一项关卡。
健康告知说来也是投保中的一个坎儿,这个关卡可不容易通过,它十分苛刻,健康告知的层层提问就让一大批的人落选。
要是在投保的时候没有通过规定的健康要求,再或者是被保险人出险了,且保险公司也有拒赔的理由,还有就是投保人已交的保费也不会退还。
意思就是,健康告知可是不容小觑的投保的话必须要重视起来,直接关联到能不能取得保险的保障。
当然,保险产品不同的话健康告知的时候所要回答的问题也就不一样了,但能从严格程度上看出,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是属于严格范畴的,意外险则属于宽松范畴。
从三者来看,这类重疾险是比较常见的,那便是健康告知较为宽松的重疾险,下面学姐会带大家熟悉一下:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
一是保险公司对于客户骗保的现象一定不能姑息,有些人知道自己不健康,却不好好填写,投保完了拿着保险去治病,所有人都不说实话的话,保险公司还怎么盈利?
此外,保险公司还得对赔偿率进行限制,众所周知,身体健康状况不佳的话,在出险机率上肯定要比健康的人更高的,可是保险公司肯定是要赚钱的,那只好从支出上入手来维持盈利的局面了,如果赔偿得少的话,就不怕会赔钱了。
保险公司肯定不会冒险去“舍本逐末”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),因此签订契约的双方都是平等、透明的,保险公司与投保人就是这个双方了。
保险公司都需要法律法规以及监管机构的严格规范,只要是必要信息,都必须跟投保人说,这样做的好处主要就是可以防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
在消费者也就是投保人的观点上来讲:投保前进行“健康告知”盘问时,保险公司为了规避风险,防止骗保行为而做出的一个有效手段。
如果在进行健康告知时被保人不诚实或者编造事实,就极有可能带来一些保险事故,不管怎么说,保险公司属于盈利性质的,也不是慈善机构。
如若没有安排健康告知,这样做得不偿失,将导致我们消费者跟保险公司利益都受到了一定程度的损坏。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的真实情况了如指掌后,才能决定是不是要同意你的理赔。
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总的来说:
(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,别主动说一些提问范围外的东西。
(2)如果一些有意隐瞒的东西,刚好是造成保险事故的主要原因,保险公司是可以不赔付的。
最后,有一个东西大家需要注意,获得风险保障是我们购买保险的目的,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,那买不买保险也没什么区别了。
哪怕会额外增添保费开支和除外承保等,也要如实报告自己的身体情况,绝不能丢弃做人的诚信。按照现实做好健康告知,才能对自己负责,对他人负责。
以上就是我对 "到底健康告知必须了解哪些"的图文回答,望采纳!