学霸说保险

京惠保医疗险赔付条件

213次 2022-02-18

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情有效地防范,昨天的北京增确诊病例已经达到了3例,无症状感染者已经以为10例,都已确认为境外输入,本地并没有确诊新增的病例,连疑似病例和无症状感染者都没有。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

相信朋友们经过了这一场悄无声息的战役,渐渐地也提高了不少疾病防控以及保障方面的想法。

在这两年,由于很多地方都已经将“惠民保”商业保险的政策推行开来,政府站在后台,那么几十块钱的保费,就可以得到几百万的保额。令人内心有所触动停不下来。

在北京地区有着很多保险其中有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那投保这款保险真的对北京人是适合的吗,是否可以提供好的保障吗,我们来弄个全面的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不清楚为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以看出,北京京惠保百万医疗险主要包含了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障的期间内,如果被保人不幸因为某种意外或者是生病住院,在二级及以上公立医院住院所产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有一部分医疗费是经过大病医疗保险报销之后没报销的,可将北京京惠保用于报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,超过免赔额的费用,只要是符合赔付条件的情况之下。按100%比例赔付,最高赔付额为100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在合同规定的保险期间内,投保人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在规定的医院或规定的药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费设定药品费用。

只有该部分特别规定的高价钱药品费用的免赔额是0元,在赔付条件各方面都已经符合了的情况下,然而按照90%的比例赔付最高赔付额度则为100万元。

一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都是市面上常见的百万医疗险保障责任有的,保障责任上北京京惠保真的一点也不难。

大家看看市面上的这几款优秀的百万医疗险,对比的更透彻:

3、增值服务

比较实用的增值服务,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计总共18项增值的服务,具备了这些增值服务以后,就能够让被保人享受更加温馨的就医服务,可以让就医变得简单点。

不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的小伙伴,就可以阅读这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那么究竟北京京惠保值不值的买?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

投保是不受户籍的限制,拥有北京的基本医疗就可以,不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都可以投保。

而且不限年龄,老少皆宜,想投保都是有机会的。

生病了,也可以投保这款京惠保,要知道购买普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,带病投保很容易被保险公司拒之门外。

如果大家有在看其他商业保险产品,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

保障一年,这一年仅仅只要79元的保费,真的是太便宜了,保费低,实处“惠民”。

话说回来,它也是存在一定劣势的。

1、保障不全面

医保目录内的自费部分决定京惠保的报销范围,而且还有一些特定药品费用仅保障的只有17种癌症种类的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就适当的对它的保障内容降低标准吧。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,它要说明的就是,住院的医疗费用均包含在社保范围内,且已超过两万元时,北京京惠保才给予报销。

而市面上的百万医疗险的免赔额一般都是一万元,就连在其他城市的“惠民保”免赔额也只要1万元。对比之后,很明显的是,如果去投保北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就明白对我们有利的免赔额应该设置多少:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实把北京京惠保作为一款过渡或者补充型的保险,入手挺划算的。

要是由于身体、年龄的缘故,别的商业保险也不允许投保了,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但从长远角度出发,学姐认为购买一份保障更完善的百万医疗更靠谱。

以上就是我对 "京惠保医疗险赔付条件"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签