学霸说保险

南京医保卡跟社保卡的区别

216次 2022-03-23

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

无条件续保;

续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买了之后过了等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件审查严格;终生参保费金额过高。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "南京医保卡跟社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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