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京惠保医疗险理赔有问题吗

451次 2023-05-06

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已被控制住了,在昨天北京的新增确诊病例为三例,无症状感染者为十例,全都是境外输入,而本地并没有新增确诊病例,没有新增疑似病例,也没有新增无症状感染者。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

相信大家因为亲身经历过这场无硝烟的战役,渐渐地也提高了不少疾病防控以及保障方面的想法。

“惠民保”商业保险政策在这两年都已经渐渐了向各地推广,政府站在后台,那么几十块钱的保费,就可以得到几百万的保额。令人内心有所触动停不下来。

在北京地区的众多保险当中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百万医疗的保险,那这款保险是真的北京适宜北京人投保吗,可否提供好的保障吗,我们来弄个全面的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞧一瞧:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以察觉出,北京京惠保百万医疗险主要包含了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期内不幸因为意外或者是罹患疾病而住院的,在二级以及以上的公立医院住院产生的基础医疗费,由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有医疗费是经过大病医疗保险报销后剩下的,北京京惠保可以将这一部分的费用报销。

年度累积下来住院的费用有两万的免赔额度,超过免赔额的费用要是符合了约定的条件之下,按照100%的保额赔付比例来算的话,最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般来说,京惠保的特定高额的药品以及医疗费用所对应的保障内容有:在保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

该部分针对专门设定的高额药品费用的免赔额为0元,在赔付条件等方面都已经达到要求之后,已赔付比例90%计算,最高可获得100万元赔付额。

市面上常见的百万医疗险保障责任包涵了般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任上北京京惠保做的很简单。

市面上这几款优秀的百万医疗险都在这儿了大家可以去瞧瞧,这个对比也就显而易见了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18项增值服务,在有了增值服务之后,就能够让被保人享受更加温馨的就医服务,可以让就医简单点。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,就可以在下面的文章中了解一下:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保究竟好不好?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

不受户籍约束,在北京缴纳基本医疗保险就能投保,不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有投保的机会。

而且年龄上也没有限制,出生满28天即可,都有投保的机会。

生病了,这款京惠保也可以购买,然而购买其他普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

如果大家有在看其他商业保险产品,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

保障一年的保费只要79元,这个价格真的是地板价了,普通家庭都能承受起这样的价格,真的很实惠。

京惠这款保险也有很多缺点:

1、保障不全面

京惠保的报销范围是受限于医保目录内的自费部分,而且对于某些特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,和市面上保障不限疾病种类的百万医疗险做一下对比,北京京惠保的保障体系太不完善了。

不过鉴于保费这么便宜,我们就适当的对它的保障内容降低标准吧。

2、住院医疗费用保障免赔额高

这两万元就是北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,它要说明的就是,当我们花费的医疗费用都属于社保范围,同时达到了两万元以上时,才达到北京京惠保的报销标准。

而市面上的百万医疗险的一般医疗险通常都只是1万元的免赔额,就连在其他城市的“惠民保”免赔额也只要1万元。这样对比,我们就知道了,如果投保北京京惠保,我们却需要在很多地方自费。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就会明白多少免赔额才是最好的:

不过鉴于保费这么便宜,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

要是由于身体或年龄因素,没办法投保别的商业保险,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但从长期计划来讲,学姐还是希望大家配置保障更好的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险理赔有问题吗"的图文回答,望采纳!

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