学霸说保险

到底健康告知要求清楚啥

117次 2022-05-13

有不少朋友都遭遇过这样的事,在我们投保成功之后,如果不幸发生了出险事件,那么就会联系保险公司,最后因为健康告知存在偏差的情况,不能获得赔付!令人哑口无言。

现在,因为在投保时没有如实告知而引发的理赔纠纷有很多。针对“如实告知”的义务这方面,应该怎样去履行才好?当自身情况不满足不符合健康告知要求,那个时候我们又该怎么处理?

是保险公司太狡诈了吗?其实并不是这样的。对于保险公司而言,大家在投保的时候没有对健康告知有充分的重视,告知方面有一定的瑕疵,所以我们拒赔是有理有据的,这样双方在赔款上可能会有纷争。

那么现在,我就告诉各位小伙伴在购保时要怎么样去填写健康告知,才能制止不必要的赔款纷争,然后顺利得到理赔。

相信肯定会有小伙伴问:“怎么理赔过程会这么麻烦?该不会是保险公司不想赔,于是便故意为难我们吧。”其实啊,还真不是。所以原因是什么,不妨通过这篇文章了解一下:

一、什么是健康告知?

健康告知:需将被保险人的身体健康情形,奉告给保险公司,好让他们做风险评估,最终确定是否顺利买保险的过程。

健康告知是人身保险配置中最关键也是最为复杂的一个步骤。

健康告知可是投保中的一大绊脚石,也印证了那句“保险不是有钱就能买的”,它十分严苛,健康告知的层层提问就能让不少健康状况较差的人达不到投保门槛。

假如投保时健康方面过不了设置的标准,或者被保险人出险了,而保险公司也是有理由拒赔的,而且不退还投保人已交的保费。

因此,对于健康告知我们一定要重视起来,对我们能否成功投保有着很大的影响。

而且,每款保险产品的的健康告知都是有区别的所要回答的问题是不同的,但从严格程度上看,都有以下规律:医疗险和重疾险是归于严格范围内的,而意外险较为宽松些。

我们看这三款重疾险,其中最常见的就是健康告知比较宽松的重疾险了,下面学姐会带大家熟悉一下:

二、为什么要健康告知?

1.保险公司从自身角度出发

一是保险公司对于客户骗保的现象一定不能姑息,有的人明明患有疾病,却隐瞒不说,然后投保成功之后就去治病,人人都这样的话,保险公司还怎么经营得住啊?

另外,保险公司还要把控偿付率,大家也都知道,身体要是本身有小问题的话,在出险机率上肯定要比健康的人更高的,但是保险公司不想有亏损,那最好的方法当然就是减少支出了,只要理赔得少,就不怕“没柴烧”。

保险公司是不会冒险去“舍本求末”!

2.诚信是双方契约的前提

保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是属于一个平等、透明的情况,这里的双方主要就是表示保险公司与投保人了。

针对保险公司,都有相关法律法规以及监管机构的严格规范,所有的必要信息都公开透明展示给投保人,这样做的好处主要就是可以防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。

关于消费者也就是投保人来讲:投保前进行“健康告知”查问时,保险公司为了规避风险,防止骗保行为而特意使出的手段。

如果被保人在进行健康告知时出现瞒报的情况,就可能导致一些保险事故,不管怎么说,保险公司属于盈利性质的,也不是慈善机构。

毕竟不做健康告知的话,这样会损坏我们消费者和保险公司的利益,贪小失大。

三、健康告知时需要注意什么?

所谓知己知彼,保险公司只有对你的情况做过充分并且真实的了解后,才能决定最终是否对你进行理赔。

投保是有很多小方法的,下面这个链接中学姐已经为大家准备好了~

总的来说:

(1)被保险公司提问到的诚实说明,没有被问到的就不要说。

(2)如果对保险事故影响重大的内容是当时没有如实告知的部分,赔偿责任就不是保险公司必须承担的了。

结束之前学姐还想多分享一点,我们买保险肯定是有目的的,而这个目的就是应对未来发生的风险,保险公司会因为不实告知拒绝理赔。那我们购买保险还有什么意义。

哪怕身体的情况让人不堪,从而导致加费、除外承保等情况的出现,绝不能丢弃做人的诚信。根据实际做好健康告知,既是对自己负责,也是对他人负责。

以上就是我对 "到底健康告知要求清楚啥"的图文回答,望采纳!

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