学霸说保险

社区医保和社保卡的区别

121次 2021-05-15

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费不超过四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然人人都能享受到,让我们每个人都“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病后也可以进行投保;

续保是无条件的;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销关于限制的方面同样存在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后等待期过了才能生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件更加严格;参保终生金额昂贵。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使商业医保保大病,社会医保护小病。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "社区医保和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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