最近,学姐有一个朋友成为了一名宝妈,女儿十分可爱,但是她却和我吐槽说:
”这个孩子就是个吞金兽,还没出生就在他身上花了几万了,现在出生了以后花多少还不知道呢。“
学姐有个不明白的地方:“以前不都买过社保吗?怎么不去找社保报销呢?”
”去公司打听得到的结果就是不给我们报销,公司的人说不符合规定?“
生育保险包含在五险里面。五险就是我们工作时交纳的社保,它的用处顾名思义,就是生小孩用的。
社保是国家为我们提供了一种福利待遇,要是因为对这个不了解就不去使用的话,那跟白损失几万块钱差不多。
目的是为了让更多的要生孩子的人知道生育保险的作用及使用方式和相关规定,学姐归纳总结了这篇生育保险使用指南。
可以让大家对生育险一次性的了解清楚。
也就是说,在女职工生孩子的时候,生育险可以保障我们获得应有的产假天数,拿到相应的工资补贴,并且可以报销一部分生育医疗费,保障其基本生活和生育安全。
它人群覆盖面很广,,男女性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,,只要报销条件能够符合,就没问题。
此外,生育险的缴纳不需要我们自己动手,,生育险是由我们的所在单位每月按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳。
生孩子前就是医院的常客,生孩子之前要做各项检查;生孩子时手术费,接生费也是一笔不小的开支;生育后还要住院、用药等等。
父母双方都要付出。
而这部分费用会被生育险医疗待遇专门报销。它的报销范围概括为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
这里大家需要明白的是,女职工生完孩子出院了 若因为生育而导致了疾病,那这个疾病所需要的费用,由生育险来担责,否则按照规定的来办理。女职工产假满后,因病需要治疗的,也按照医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种的报销金额是固定的,就是花费多少,社保机构都会按照固定额度给你报销,超过部分自费。
出于不同地区和不同医院的规定,具体报销金额也会不同,学姐只在这里讲大概数额,具体情况是什么呢?可以拨打社保服务热线:区号+12333。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要不用报销范围外的药品,我们基本是不需要再自费多少钱的。
另外一种报销方式是按比例报销金额,即报销是按照一定比例来进行的,报销的多少将会依据花销的多少来确定。
像广州这样的地方,怀孕后的人是应该先去相应的医院进行确认就诊的,定点医院办理所有怀孕检查和手术等项目,在生完孩子之后,去结算只需要支付自己应该支付的那一部分就是了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
但是听着很简单,由于地域政策差异,不同地方报销流程都不同,要哪些材料呢?怎么个流程呢?钱会打到社保卡还是银行卡上呢?
拨打当地社保服务热线:区号+12333进行查询,就可以清楚了解。学姐只介绍了一般都需要的材料,如有出入,请以当地政策为主。
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
五险之一的生育险,和其他四险一金一起,为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活提供了多方位的保障。
它能够保障我们公民的一定利益,对国家给予我们的这种福利性价比可以说是很高了。
能够保障我们所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,不过由于社保是向社会全体提供的,故而它只能保障最基本的需求。
当面对医疗费上百万的重疾时,医疗险的那点保障只会显得愈发无力;如果因为工伤造成意外伤残,丧失了劳动能力,工伤险的赔付完全不足以支撑一家的开销。
想要更安心的面对生活,社保能带来的仅是基础保障,再加上商保才会更全面一些,社保与商保的强强联合才能使我们受到全面保障且保持独特和强有力的作用。
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以上就是我对 "生育保险能报多少钱"的图文回答,望采纳!