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京惠保医疗险理赔咋样

237次 2022-04-07

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,北京昨天已经有了三例新增确诊病例,新增十例无症状感染者。全都是境外输入,而在我们本地并没有新增确诊本地病例,就连疑似病例和无症状感染者都没有。

可是,防护方面的措施,广大群众们一定要积极配合以及落实做好一定的防护。

相信朋友们经过了这一场悄无声息的战役,也将疫病防控和保障的意义是提高了不少。

“惠民保”商业保险政策在这两年都已经渐渐了向各地推广,由政府作为后台,只需要几十块钱的价格但是保障方面就有几百万的保额,令人心动不已。

北京地区也有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那投保这款保险真的适合北京人吗,可不可以提供优秀的保障吗,我们来做个详细的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的解答在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以看出,北京京惠保百万医疗险主要囊括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人因为意外或者是身患疾病而住院的,只要是在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办的医保报销后的个人负担部分,用大病医疗保险报销后,剩下的医疗费,北京京惠保可以用在费用报销上。

住院的医疗费用免赔额年度累计下来为两万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额药品医疗费用保障内容的规定是:在规定的保险期间内,投保人由二级及其以上公立医院的专科医生确诊为初次罹患恶性肿瘤并开具相应处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

免赔额为0元是对专门设定的高额药品费用的安排,在赔付条件要符合要求之下,按照90%的赔付比例,则可以算出最高的赔付额度为100万元。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任上北京京惠保真的一点也不难。

市面上这几款优秀的百万医疗险都在这儿了大家可以去瞧瞧,对比的更加一目了然了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总计18项增值服务,在有了增值服务之后,就能让被保人享受到更优质的就医服务,可以让就医简单点。

不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的小伙伴,也可以看看这篇文章内容:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底实惠不实惠?它有“利民保民”的共同优势,学姐就是这么说的:

1、投保门槛低

只要在北京投保基本医疗就可以,对户籍没有限制。就算你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

并且年龄上是没有限制的,老少皆宜,都能够投保。

生病了,也能买这款京惠保,要知道普通的商业医疗险在健康状况上都有严格的要求,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

假设大家对其他商业保险产品还有看法,那么为了避免碰壁,一定要先了解一下什么是健康告知:

2、保费实惠

保障一年的保费只要79元,这个价格真的是地板价了,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

京惠保的报销范围要看医保目录内的自费部分,而且特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,相比市面上保障不限疾病种类的百万医疗险,北京京惠保的保障真的不全面。

但是由于它的保费很实惠,保障内容我们就不用要求太高了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

这两万元就是北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,也就是告诉我们,需要我们的医疗费用在社保范围内且超过两万元,才满足北京京惠保的报销条件。

而且市面上的百万医疗险通常情况下只有1万元,在其他的城市“惠民保”免赔额也是1万元,这样对比,我们就知道了,如果投保北京京惠保,我们却需要在很多地方自费。

大家参考一下这篇文章,就明白对我们有利的免赔额应该设置多少:

但是由于它的保费很实惠,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

如果是由于身体或者年龄的原因,实在没办法购买别的的商业保险,那就投保京惠保吧,至少有个保障。

但要是把眼光放长远一些的话,学姐的意思是最好还是去配置保障更优秀的百万医疗险。

以上就是我对 "京惠保医疗险理赔咋样"的图文回答,望采纳!

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