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北京普惠健康保包含几个项目

446次 2022-04-04

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

得知这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得入手吗?假如你已然投保了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,倘如身体处于亚健康的一个状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,及从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,简单来说就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不只是不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也不需要特别的条件,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高能够得到赔付100万/年。健康人群赔付比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

综合这方面来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障适用的范围非常广,也很全面,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄,保费也会继续上涨 。百万医疗保险如果是中老年人买的话,上千块也是有可能的,甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,对大部分中老年群体来说,这个性价比令人满意。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。那这个产品的缺点是什么呢?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

所以在一般情况下,免赔额较低,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这样会对被保人比较好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,觉得自己不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,是可以考虑购买这款产品的,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保包含几个项目"的图文回答,望采纳!

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