学霸说保险

北京普惠健康保险不该买呢

137次 2023-02-08

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

这个消息一传开,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障优不优秀?购买它合不合适?如果说你已经投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假如身体正在进入亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,以及从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换言之,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也受许可,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多将赔偿100万元/年。健康群体偿付比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有所上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,这个价格相当划算了。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这个产品真的没有缺点吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,医疗费用中能够报销的就会多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。不过现在市面上比较优异的性价比产品,在免赔额方面做的比较好,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,但仍有免赔额较高等不足。

假如早就投保了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要的话,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你是属于亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,那就很适合购买这款产品了,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保险不该买呢"的图文回答,望采纳!

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