学霸说保险

普惠健康保有什么用

243次 2022-03-11

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?投保会亏吗?假如你投保了百万医疗险的话,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假使身体开始出现亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,也就是说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是符合条件的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上文讲述的内容来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就触手可及,这对绝大多数中老年群体来说,真的很经济实惠。

总体来看,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以通俗的理解为,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,更多的医疗费用就可以得到赔付,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,是可以考虑购买这款产品的,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保有什么用"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签