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医保账号和社保账号的区别

287次 2021-07-31

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费不超过四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后也可投保;

无条件续保;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期过了才能生效;生病期间禁止投保;续保的条件更加严格;金额高昂的终生参保费。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让大病有商业医保,小病有社会医保。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "医保账号和社保账号的区别"的图文回答,望采纳!

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