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普惠健康保有啥优势

277次 2022-04-18

“北京普惠健康保”成为爆款了!

就目前来看,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

大家知道了这个消息后,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障好不好?购买它合不合适?假如你投保了百万医疗险的话,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,也就是说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,允许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保条件要求也很低,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障不仅是广阔,还很全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此对保费进行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就能够赢得最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个价格相当划算了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以简单解释一下,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,被保人能从中获益更多。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,北京普惠健康保设计的免赔额还蛮高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,要是觉得并不需要,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,正好可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保有啥优势"的图文回答,望采纳!

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