学霸说保险

省社保和省医保的区别吗

282次 2022-03-25

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过会因为参保身份、户口等,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病后也可以进行投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买了之后过了等待期才生效;投保时需身体健康;续保的条件更加严格;高昂的终生保费。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "省社保和省医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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