“北京普惠健康保”被大家熟知了!
近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”是目前最多人的想法……
听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。
一听说这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?到底值不值得花钱?假如你投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?
还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是产品保障图:
北京普惠健康保
如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底适不适合投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!
据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,倘若身体亚健康了,或者有以往病史、或不再年轻,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。
此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:
首先,北京普惠健康不限年龄,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,换言之,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是被允许的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不但不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!
光是从这一点来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足了很多人的投保需求!
优点二:保障范围广
刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。
普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。
而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
光是从这一点来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,且赔付力度比较高。
优点三:性价比高
大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。
20岁出头的年轻人买入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄,保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,是有上千块的可能性,甚而更多。
于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就准许可得到最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,这个性价比就已经非常高了。
这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗?
细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:
>>>免赔额较高
在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
多数情况下,免赔额都是比较低的,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么细看下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这就相当于是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。
假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,要是觉得并不需要,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。
不过当你现在正处于亚健康状态时,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,是可以考虑购买这款产品的,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!
以上就是我对 "北京普惠健康保的范围"的图文回答,望采纳!