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普惠健康保实力怎么样吗好不好

178次 2022-02-22

“北京普惠健康保”火了!

最近这段时间,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听到这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花钱?如果说你已经投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,我们具体来看看都有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,还有从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,允许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅仅不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也不需要特别的条件,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但随着年龄的增长,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,性价比是相当高呀。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这个产品真的没有缺点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,大可考虑这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保实力怎么样吗好不好"的图文回答,望采纳!

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