学霸说保险

普惠健康保的亮点

311次 2022-03-17

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?投保会亏吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,倘若身体亚健康了,或者有以往病史、或不再年轻,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,换句话说,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也受许可,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也不需要特别的条件,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,也许要上千块,甚至更加多。

因而从保费的方面来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就能够赢得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比非常的不错。

总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。这个产品真的没有缺点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。可以简单解释一下,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,就可以对更多的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果是已经配置了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,假如觉得不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过假如是亚健康状态的朋友,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保的亮点"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签