学霸说保险

社保医保一档和二档的区别

474次 2022-05-02

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们治病费用不止有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,当低于四五千的治病花费的话,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,保障的高低和保费的多少是成正比的。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

不论有没有生病都可以投保;

续保没有条件;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后需要经过等待期才生效;生病期间禁止投保;续保条件审查严格;参保终生金额非常贵。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "社保医保一档和二档的区别"的图文回答,望采纳!

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