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普惠健康保如何可靠吗

185次 2022-03-30

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就在这几天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花钱吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,倘若身体亚健康了,或有既往病史、或年纪较大,还有从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换句话说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不单单不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

光是从这一点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障不仅是广阔,还很全面,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就准许可得到最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这样会对被保人比较好。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,很有必要购买这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保如何可靠吗"的图文回答,望采纳!

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