应该有些小伙伴发生过这样的事,成功投保之后,一旦出险,提交资料给保险公司之后,最后却因健康告知不准确不能进行赔付!那可真是有苦说不出。
现在,有很多理赔纠纷都是由被保人在健康告知时撒了谎而导致的。所以“如实告知”义务需要我们怎样去履行呢?面对不符合健康告知要求,我们又怎样才能处理好了?
是保险公司不厚道吗?其实不然,是我们想法错了。保险公司解释,大家在投保的时候没有把健康告知做到位,所以,拒赔占理的也是我们,这让双发在赔付上会有些许摩擦。
紧接着,我就告诉各位要怎样去填写健康告知,才能避免理赔纠纷,然后顺利得到理赔。
相信肯定会有小伙伴问:“怎么理赔过程会这么麻烦?估计是保险公司不想赔,才成心找茬为难我们吧。”其实啊,还真不是。真实的原因是什么呢?看完这篇文章你就会明白了:
一、什么是健康告知?
健康告知:要将被保险人的身体健康景遇,交代给保险公司,供他们去做风险评估,最后确定可不可以承保的过程。
在人身保险配置中健康告知真的非常重要并且步骤也比较麻烦。
健康告知对投保的人来说是一个关卡,可不是有钱就能够投保的,健康告知的层层提问就只能淘汰不少人了。
要是在投保的时候没有通过规定的健康要求,即便是被保险人出险了,但保险公司肯定会拒赔的,而投保人已交的保费也会石沉大海。
可见,健康告知是很重要的对于我们消费者来说一定不能小瞧,会直接影响到我们能否顺利投保。
当然,保险产品不同的话健康告知的时候所要回答的问题也就不一样了,可从严格程度上看,大多数都符合以下规律:医疗险和重疾险是属于比较严格的一类,意外险就没那么严格了。
而这三者当中,健康告知较为宽松的重疾险却是比较常见,下面就让学姐携大家一同了解一下吧:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
第一个是保险公司要预防客户骗保,明知自己身患疾病,可是隐瞒不说的人有很多,等到买了保险再去治疗,要是所有人都这样,保险公司不得倒闭吗?
还有,保险公司要对理赔率进行限定,想想就知道,身体本身就有点小毛病的话,出险机率绝对是要高于健康的人的,但是保险公司不能亏钱啊,那只能将支出给降低了,偿付得少,保险公司将能节省开支。
保险公司绝对不会冒险去“因小失大”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),因此签订契约的双方所处的地位也是平等、透明的,而这里的双方主要就是指的保险公司与投保人。
法律法规以及监管机构的严格规范都要针对保险公司才行,一切的必要信息都必须让投保人知道,这样做的好处主要就是可以防止保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导。
站在消费者也就是投保人角度来说:投保前进行“健康告知”时,保险公司为了能够降低风险,防止骗保行为而特意使出的手段。
如果在进行健康告知时被保人不诚实或者编造事实,就可能导致一些保险事故,保险公司也需要盈利,并不是一个慈善机构。
如若没有安排健康告知,这样做得不偿失,将导致我们消费者跟保险公司利益都受到了一定程度的损坏。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,对于你的真实情况,保险公司只有进行过充分的了解之后,才能做要不要对你进行理赔的决定。
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总的来说:
(1)对于保险公司问到的内容如实回答,没有问的东西就不用说了。
(2)如果一些东西未如实告知,且对保险事故的发生承担主要责任的,这样的情况下,在承担赔偿责任方面保险公司是可以选择的。
文章的最后,学姐想给大家说一个点,我们买保险肯定是有目的的,而这个目的就是应对未来发生的风险,如果不实告知是风险发生后不能得到赔偿的原因,那我们购买保险还有什么意义。
纵使自己的身体状况让人堪忧,进而导致被加多费用、除外承保等,也不可以放弃做人的诚信。按照现实做好健康告知,才能对自己负责,对他人负责。
以上就是我对 "究竟健康告知要求留意什么"的图文回答,望采纳!