学霸说保险

职工医保 和农村社保的区别吗

492次 2022-03-07

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

当月交了医疗保险,次月就能用;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保没有条件;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,购买不能即时生效,需等待一定周期;投保时需身体健康;续保条件严格;参保终生费用相对高昂。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使商业医保保大病,社会医保护小病。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "职工医保 和农村社保的区别吗"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签