学霸说保险

普惠健康保保障怎么样

356次 2022-04-30

“北京普惠健康保”出名了!

就在这几天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

大家知道了这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?投保会亏吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,倘如身体处于亚健康的一个状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,意思就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,准许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也不需要特别的条件,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上文讲述的内容来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比非常的不错。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以简单解释一下,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说免赔额不会太高,更多的医疗费用就可以得到赔付,从被保人的角度来看,是更好一些的。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假使百万医疗险已经购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑有没有补充医疗的必要,如果是不需要的,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保保障怎么样"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签