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北京普惠健康保理赔快吗好不好

159次 2022-03-28

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

这两天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

得知这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?购买它合不合适?假如你投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们普遍认为,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,如若身体真的处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,通俗一点来讲,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也是符合条件的,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不光没有除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也不需要特别的条件,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障范围广,保障全面,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长,保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比算是非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简单地说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下,免赔额都是比较低的,医疗费用中能够报销的就会多一些,对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,免赔额方面做的很不错,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,可是还是有免赔额较高等缺陷。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,觉得自己不需要的话,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过假如是亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,那就很适合购买这款产品了,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快吗好不好"的图文回答,望采纳!

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