肯定有些朋友有过这样的经历,当我们投保之后,如果遇到了出险的情况,找到保险公司之后,最终因为健康告知出现了偏差,保险公司不进行赔付!令人哑口无言。
现在,因为被保人在健康告知时有所隐瞒而引发的理赔纠纷有许多。“如实告知”义务究竟需要我们如何履行呢?我们又该怎么搞定不符合健康告知要求了?
是保险公司太坑了吗?其实不是像上面说的那样。保险公司方面的说法是,投保时大家的健康告知没有做好,所以,在拒赔上,我们也是有理的,这会让双方在赔付上意见很难统一。
接下来,我来教大家在购买保险时要如何填写健康告知,才能在理赔上不存在意见不合,然后顺利得到理赔。
也许有小伙伴会问:“为什么理赔过程会这么麻烦?保险公司是不是不想赔,因此有意难为我们吧。”其实啊,还真不是。至于什么原因,学姐下面这篇文章告诉你:
一、什么是健康告知?
健康告知:即给保险公司报告被保险人身体健康情况,好让他们做风险评估,最后确定是否可以顺利购保的过程。
健康告知是人身保险配置中最需要注意也是最不容易处理的一项关卡。
健康告知可以说是投保的拦路虎,也印证了那句“保险不是有钱就能买的”,健康告知的层层提问淘汰掉了不少人。
假如投保时健康方面过不了设置的标准,将来即使被保险人出险了,保险公司也是会拒赔的,还有就是投保人已交的保费也不会退还。
就是说,对于健康告知我们要尤其重视,它可是决定我们能否买到保险的一项重要因素。
当然,保险产品不同的话健康告知的时候所要回答的问题也就不一样了,但从严格程度上能够看出,基本都有以下规律:医疗险和重疾险是归属在严格界线里的,意外险相比较来说就宽松很多。
从三者来看,这类重疾险是比较常见的,那便是健康告知较为宽松的重疾险,接下来让我们一起学习一下吧:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
第一个是保险公司要预防客户骗保,有些人明知自己患有疾病,但就是不说,买完保险就去治病了,人人都这样的话,保险公司还怎么经营得住啊?
还有,保险公司要对理赔率进行限定,众所周知,身体健康状况不佳的话,出险机率肯定要高于健康的人,不过保险公司肯定不想赔钱啊,那只有降低支出这种方法了,只要理赔得少,就不怕“没柴烧”。
保险公司是不会冒险去“舍本求末”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方也必须得平等、透明,而这里的双方主要就是指的保险公司与投保人。
针对保险公司,都有相关法律法规以及监管机构的严格规范,只要是必要信息,都必须跟投保人说,这样的话保险公司就不能利用信息不对称的优势进行销售误导了。
对待消费者也就是投保人来讲:投保前进行“健康告知”查问时,保险公司为了能够降低风险,防止骗保行为来设定的有效手段。
若是被保人在进行健康告知时对自己的病史有所隐瞒,一些保险事故就有可能因此而产生,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。
因为要是不进行健康告知,就会导致消费者和保险公司的利益受到损坏,因小失大啊。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,保险公司只有对你的真实情况了如指掌后,才能决定最终是否对你进行理赔。
投保是有很多小方法的,下面这个链接中学姐已经为大家准备好了~
总的来说:
(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,别主动回答没问的内容。
(2)如果一些内容对保险事故有比较大的影响,而告知时又没有诚实说明,那么保险公司不承担赔偿的责任也是可以的。
最后,有一个东西大家需要注意,获得风险保障是我们购买保险的目的,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,从现实上看,这个时候保险对我们来说也没什么用。
就算身体状况不理想,可能会被加费、除外承保等情况,绝不能丢弃做人的诚信。根据实际做好健康告知,既是对自己负责,也是对他人负责。
以上就是我对 "关于健康告知究竟必须清楚哪些"的图文回答,望采纳!