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普惠健康保好处

388次 2022-04-04

“北京普惠健康保”火了!

这两天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得花钱吗?如果已经投保了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,这就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也受许可,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不只是不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也很简单,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障做得既广泛,又齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的人群投保医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,这个性价比令人满意。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这个产品真的没有缺点吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。实际上就是,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。如今市面上多数出色的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如若早已购买了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,假如觉得不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,大可考虑这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保好处"的图文回答,望采纳!

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