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京惠保如何理赔

203次 2023-02-08

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情有效地防范,北京昨天已经有三例新增确诊病例,十例无症状感染者,这些均是境外输入,无新增本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

可是,防护方面的措施,广大群众们一定要积极配合以及落实做好一定的防护。

相信朋友们在自己已经经历过这场悄无声息的战役之后,也将疫病防控和保障的意义是提高了不少。

在这两年,各地都已经推广了这个“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只需要投资几十块,最后就可有几百万的保额。令人心动地停不下来。

在北京地区的众多保险当中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百万医疗的保险,那这款保险是真的北京适宜北京人投保吗,可不可以提供优秀的保障吗,我们来弄个详尽分析吧!

这里有些小伙伴可能不明白为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保到底长什么样:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险里面重点含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

被保人在保障期间内住院是因为意外或者是生病的原因,在二级以及以上的公立医院住院产生的基本医疗保险支付范围的医疗费用,经过北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿大部分费用后的个人承担部分,将大病医疗保险报销后,剩余的医疗费,可以用北京京惠保进行报销。

年度累积下来住院的费用有两万的免赔额度,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,以100%的赔付比例来算,赔付额度可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般来说,京惠保的特定高额的药品以及医疗费用所对应的保障内容有:在保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在规定的医院或规定的药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费设定药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在赔付条件各方面都已经符合了的情况下,已赔付比例90%计算,最高可获得100万元赔付额。

就拿市面上常见的百万医疗险保障责任来说,一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都有,保障责任上北京京惠保做的很简单。

这几款便是市面上优质的百万医疗险,大家不妨先去看看,对比下来看的就更加清楚了:

3、增值服务

性价比很高且经济实用的增值服务,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总共18项增值服务,有增值服务以后,就能让被保人享受到更优质的就医服务,解决了就医困难的问题。

不知道商业医疗险的增值服务作用有什么效果的朋友,,可以参考这篇文章看看:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那北京京惠保究竟值不值得买呢?学姐可以说的是,它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

只要有北京市范围内的基本医疗保险的人员都可以投保京惠保,不限户籍,不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

并且年龄上是没有限制的,出生满28天即可,全部都有机会投保的。

生病了,也能买这款京惠保,要知道普通的商业医疗险在健康状况上都有严格的要求,带病投保很容易被保险公司拒之门外。

假如大家还有再看其他商业险产品,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保费实惠

保障一年的时间,仅仅需要79元的保费,真的是太便宜了,不会造成经济负担,非常实惠。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

医保目录内的自费部分决定京惠保的报销范围,并且呢,特定药品费用,只有保障了17种癌症种类的药品,比如百万医疗险的优势在于可以保障所有疾病,北京京惠保的保障体系太不完善了。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就不要过分纠结它的保障内容是否存在太多问题啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就需要2万块,也就是说了,在我们支付的社保范围内的医疗费达到两万元以上时,北京京惠保才因此能够派上用场。

而且市面上的百万医疗险的通常都只有1万免赔额,并且其他地区的“惠民保”免赔额也只需要1万元。对比之后,很明显的是,如果去投保北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

又或者因为身体、年龄原因,不能再购买其它的商业保险了,那就购买这款京惠保,也算给自己一个保障。

但从长期计划来讲,学姐觉得购买一只保障更全面的医疗险会更好一点。

以上就是我对 "京惠保如何理赔"的图文回答,望采纳!

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