学霸说保险

上海社保要交多少钱

128次 2021-07-31

“学姐,我只有社保卡没有医保卡,是不是就不能报销医保了?”

“学姐,社保卡跟医保卡怎么知道它们的不同之处呢?它们是同一张卡吗?”

“学姐,社保卡是不是单单只有失业金养老金领呀?”

......

朋友生病去了一趟医院后,回来跟学姐连连吐槽自己明明有交五险一金却不能报销,觉得太亏了。学姐听说之后感觉莫名其妙,讲道:

“你不是有社保卡?咋个说不能报销?”

小伙伴:“医保报销不是只能用医保卡吗?难道社保卡也能报销?”

学姐:“???”

问了才知道,还有这么多的小伙伴其实都不懂社保卡与医保卡的关系与区别,更不懂社保卡原来还有其他的功能。

小伙们可以跟着学姐一起看看接下来的这篇文章,社保卡里的门门道道可都在里面。

社保卡与医保卡

社保卡与医保卡不是同一张卡,两者之间属于包含关系。

社保卡:全称社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域。

简单讲就是包含了医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等功能,甚至还能作为金融借记卡使用。

医保卡:全称医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,由当地医保部门统筹制发,由当地指定代理银行承办。

医保卡的功能有限,它只能享受医保待遇,也只包含了医保功能。

在很多地方,现在的一张社保卡已经可以当以前的医保卡和社保卡一起使用了。但社保卡,医保卡两卡分用制度在一些地方仍然在实行。

所以如果你发现有些地方没有医保卡,有些地方还有,那是当地政策制度的原因,而非学姐讲得不对哦。

学姐用一图概括了社保卡与医保卡的具体差别:

此外,你可能会觉得还有个麻烦,那就是携带社保卡,如下所示的详细步骤,即是申请电子社保卡的步骤,需要在微信或支付上操作: 微信→支付→城市服务→五险一金栏目→社保→电子社保卡→输入信息→绑定

或在支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→输入信息→绑定

现在只要你的手机在,你的社保卡就在,并且电子社保卡有与社保卡完全一致的功能,为了避免造成不必要的麻烦,所以学姐提倡大家都绑定上,如此方便我们之后查询社保卡绑定的定点医院,这样随时可以打开查看。

社保卡的操作
医保卡里的所有功能和领取养老金,还有失业金,社保卡里都有,除此之外,有很多我们不知道的事情,其实社保卡都可以做到。

充当电子凭证

社保卡可作为我们办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等业务的电子凭证。

意思是,有时候我们的身份证可以用社保卡代替,并且还能通过社保卡,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务、出入境申请预约、公积金、参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

在完善个人读书信息后,图书馆的借书卡还能用社保代替。

有些地方在乘车时可以直接使用社保卡,公交卡可以用社保卡代替,但是学姐建议你最好不要这么干,因为太容易就会弄丢:)

信息记录与自助查询

我们的个人基本信息以及社保相关业务信息都会记录在社保卡里,{这些信息会以电子文件的形式在社保卡系统里形成证件副本,方便我们查看、使用。

我们可以通过自助服务机或者当地App、公众号,查看社保卡上的人力资源和社会保障权益,并办理相关业务。

充当银行卡

一般会把社保卡分为两个账户,一个医保个人账户,一个金融账户。其中,金融账户主要是用来缴纳各类费用以及待遇的领取。

缴纳的各种社保费用,不仅可以领取各项社会保险定期待遇和一次性待遇,还能报销费用。而且存取款、转账、代收代付这样的业务也能办理。

简单来说,社保卡就等于是我们的银行卡,社保卡的银行账户不光可以直接为我们办理存取款、转账、代收代付等业务,还可以通过社保卡进行水电费、网络费、燃气费、物业管理费等的缴纳。

但是,贷记的话现在还不能借助社保卡来操作。

我们缴纳五险一金之后得到的养老金、失业金、生育津贴等社保待遇,我们这张“银行卡”就能直接接受汇款,支持在相关的网点进行转账、消费等操作。

购买商业保险

在某些省市地区,居民们刷社保卡来买保险也是被当地社保局承认的,但目前来看,该项政策局限性较大,要是要刷社保卡对保险进行购买,这些条件必须需要满足:

  有医保卡个人账户

医保分为职工医保与居民医保。

由于缴纳职工医保的费用会到两个账户中去:

个人缴纳的部分将会被存入到社保卡中的医保个人账户中;公司缴纳的部分进入国家医保统筹基金。

不同地方居民医保需个人每年缴纳的费用大概平均为200元,所以关于这200元将会直接进入国家医保统筹基金的口袋。

也就是说,不交职工医保是没有个人账户的,购买保险的时候需要员工缴纳了职工医保的社保卡才可以。

  社保卡个人账户中的余额足够多

在可以用社保卡购买保险的城市,绝大部分都要求社保卡个人账户的余额达到一定的金额才可购买。

比如浙江要求月超过4000的部分才可以用;无锡要求余额超过3000的部分才可以用,且每年限额2000元。

这其实很好懂,支付医药费、看病的钱可以用社保卡个人账户余额进行支付,想买保险也不能把社保卡里所有的积蓄全部都用完。

  能购买的保险产品有限制

有钱有个人账户,依然不是想买哪款就买哪款,现在医疗险,重疾险和意外险比较受大家欢迎。

并且当购买保险,使用上社保卡时,购买的方式和普通情况还是有些不一样的地方。很多时候我们只要出示身份证和社保卡就可以在保险公司购买了。

有一些地区可以在绑定社保卡后购买,其中渠道需要是社保指定的网上渠道。选择网上投保之后,去当地社保窗口办理报销,拿着发票、保单、社保卡即可。

社保卡相关答疑

社保卡能不能外借?

学姐确定并极其肯定地跟你说:小病小痛不以为然,大病可需要引起重视。

无论我们身边的谁使用了社保卡,我们名下都会有标记的医疗记录,若此时准备购买保险,我们此前的医疗记录,保险公司会直接调查。

若是我们直接把自己的医保卡借给身边患了大病的家人或朋友,那就极有可能导致我们购买保险时被拒保,极有可能为日后的理赔造成一定影响。

虽然部分保险产品可以对其核保,但是,不外借就没有烦恼发生,不能因为有的产品可以核保就放松警惕,到头来麻烦事还是我们自己处理。

社保卡丢了如何挂失?
假设你是学生,弄丢了社保卡,无需担忧,你可以给学校说,学校会帮你搞好。

如果你是个上班族,把社保卡弄丢了,这问题不大,就和公司说一声,公司会代替你处理的。
假如你的身份属于普通居民,把社保卡搞丢了不要紧,拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》。
最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。

医保在老家,但我长期在外工作怎么办?

最好的办法是,学姐推荐你办理职工医保在你工作的地方,并且把老家的医保注销掉。因为异地使用医保,需要满足很多条件:

✦ 社保卡异地报销只限于住院,门诊急诊只有部分城市才有;
✦ 能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策,但能报销多少钱取决于参保地;
✦ 如果办理了异地就医备案,则参保地医保报销资格可能会取消,也可能不取消,甚至可能需要取消备案后才能用。

如果一定要在异地长期使用社保卡,可以看这份攻略:

长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。
具体哪些医院在系统里,可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

社保是一个很好的社会福利,它是国家给予我们的 ,与之相关的社保卡更是将我们的生活变得更加便利与实惠。

要认真缴纳社保,在社保卡具体功能的研究上要认真对待,不要把国家给予我们的许多隐形福利与便利给错过了,才能使社保的利益最大化,生活更加美好。

但是学姐认为,虽然社保保障全面性价比高,让我们个个“有病能医、有钱养老、有钱买房”,但终究只是每个人“有白粥喝”而已。

提到医保,纵然它有大多数商业医疗保险没有的优点:当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;无条件续保;续保满15或25年即可保障终生。

然而报销比例、起付线、封顶线、医保三目录对于医保的报销来说同样缺一不可,假如投保人生病住院后治疗费用很高,那么这种条件下医保是不给报销的,在不超过封顶线且不低于起付线的情况下才能够按照当地的报销比例报销,每个城市规定的报销比例是不一样的。
能够满足医疗保险明确规定的用药、服务、诊疗项目的医保才给报销,不在范围内的就要自己掏腰包治病了。
要是很不幸有一种需要花费几十万才能治好的疾病发生在我们身上,要想治病,只能用几千上万一瓶的药,医保几乎起不到多大作用。

商业医疗险的优点亚于社会医疗险,买了之后等待期没过还不能生效;生病的时候投保是不被允许的;续保条件真的是超级苛刻;如果要选择保到终生的话花费很高。
但是和社会医疗险相比的话,商业医疗险有着高额的赔偿金,对疾病也是进行了全方位的保障,也不约束用药、服务、诊疗的项目,而且社保报销完后,能把余下的部分都报了。
这对社会医保“大病无力、无能”的空缺做了一个弥补,相互补充,这就可以让社会医保保小病,商业医保保大病。
若想淡定安稳地面对生活,需将社保与商保的保障功能相结合,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "上海社保要交多少钱"的图文回答,望采纳!

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