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普惠健康保保障评价怎么样

355次 2023-02-02

“北京普惠健康保”成为爆款了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听到这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障厉不厉害?值得种草吗?如果已经购买了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

按照我们分析,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,假如身体正在进入亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,还有从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,允许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件特别宽松,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

前面说到,北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三种保障。

首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障很齐全,还很广泛,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会有小范围的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对很多的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。那这个产品的缺点是什么呢?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,觉得自己不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "普惠健康保保障评价怎么样"的图文回答,望采纳!

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