学霸说保险

医保与社保的区别个人编号

201次 2022-05-07

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们看病已经消费了有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

在续保方面根本没有条件限制;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买了之后过了等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查严苛;参保终生费用相对高昂。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "医保与社保的区别个人编号"的图文回答,望采纳!

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