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社会医疗保险与商业医疗保险赔偿可否发生竞合

449次 2021-01-04

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中


一般来说,医疗费用我们都是用社会医疗险报销再用商业医疗险报销。这样就可以报销掉大部分的钱。我们可以具体了解一下两者的区别。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、保险责任的差异

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。倘若在异地接受治疗,纵使社会医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看


以上就是我对 "社会医疗保险与商业医疗保险赔偿可否发生竞合"的图文回答,望采纳!

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