学霸说保险

农村医保跟城市社保的区别

419次 2022-04-30

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,但其实公积金并不是社保里的。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后也可投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买后等待期过了才能生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件审查严苛;参保终生金额非常贵。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,让大病有商业医保,小病有社会医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "农村医保跟城市社保的区别"的图文回答,望采纳!

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