学霸说保险

电子医保与电子社保的区别

137次 2022-04-17

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。指的是劳动者在用人单位那里得到的几种保障性待遇的说法。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,如果我们治病费用不止有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,要想有高保障,就得交更多的保费。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后需要经过等待期才生效;生病期间禁止投保;续保的条件更加严格;参保终生费用相对高昂。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "电子医保与电子社保的区别"的图文回答,望采纳!

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