学霸说保险

北京普惠健康保不该买吗

439次 2022-03-27

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障好不好?投保会亏吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,需要更加深入的了解这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,以及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也是被允许的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也没有那么繁琐,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障范围广,保障全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

因此对保费进行剖析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可以得回最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比非常的不错。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。难道这个产品没有什么劣势吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。实际上就是,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如若早已购买了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,如果是不需要的,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过当你现在正处于亚健康状态时,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保不该买吗"的图文回答,望采纳!

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