学霸说保险

大社保和新农保医保的区别吗

340次 2021-05-20

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

不论有没有生病都可以投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期通过后方能生效;病愈前无法投保;续保条件审查严苛;参保终生金额昂贵。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使商业医保保大病,社会医保护小病。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "大社保和新农保医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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