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普惠健康保保障值不值得信赖

431次 2022-03-21

“北京普惠健康保”开始火爆了!

近期,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?到底值不值得花钱?假如你已然投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,要是身体健康状态为亚健康,或者有以往病史、或不再年轻,还有从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,也就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,带病投保也是被允许的,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不单单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保条件特别宽松,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多提供理赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

从上述的情况来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个性价比令人满意。

因此,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,医疗费用中能够报销的就会多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使已经有了百万医疗险,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,假如觉得不需要,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

但是如果你是亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,非常适合投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保保障值不值得信赖"的图文回答,望采纳!

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