或许有小伙伴经历过这样的困扰,在我们投保成功之后,如果不幸发生了出险事件,那么就会联系保险公司,最后却因健康告知不准确不能进行赔付!那可真是有苦说不出。
现在,因为被保人在投保时不如实告知而导致的理赔纠纷越来越多。针对“如实告知”的义务这方面,应该怎样去履行才好?当自身情况不满足不符合健康告知要求,那个时候我们又该怎么处理?
是保险公司不厚道吗?其实不是我们想的那样。对于保险公司而言,大家在投保的时候没有对健康告知有充分的重视,告知方面有一定的瑕疵,所以我们不赔偿是有理由的,这样双方在赔款上可能会有纷争。
那么现在,我就告诉各位小伙伴在购保时要怎么样去填写健康告知,才能在理赔这件事上意见统一,能够顺利得到理赔。
估计有的小伙伴会问:“理赔过程为什么会如此的麻烦?该不会是保险公司不想赔,于是便故意为难我们吧。”其实,真不是这样的。那是因为什么?看一下这篇文章或许你就明白了:
一、什么是健康告知?
健康告知:是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,以便其继续风险评估,最终确定是否顺利买保险的过程。
在人身保险配置中健康告知真的非常重要并且步骤也比较麻烦。
健康告知可是投保中的一大绊脚石,钱也并不一定能买到保险,它十分严苛,健康告知的层层提问就能让不少健康状况较差的人达不到投保门槛。
所以,如果说购买保险时健康不符合规定要求,纵使被保险人出险了,而保险公司也可能会拒赔的,而投保人已交的保费也会石沉大海。
就是说,对于健康告知我们要尤其重视,直接影响到我们能否获得保险的保障。
不过,每款保险产品的健康告知问题设置的都不同,但从严格程度上看,基本都符合以下规律:医疗险和重疾险是属于严刻界线里的,意外险就没那么严格了。
这三款重疾险中,健康告知比较宽松的最多,下面学姐会给大家解析一下的:
二、为什么要健康告知?
1.保险公司从自身角度出发
一个乃是需要保险公司防备出现客人骗保的情况,有的人明明患有疾病,却隐瞒不说,然后投保成功之后就去治病,大家都这么做的话,保险公司不得亏死了吗?
不仅如此,保险公司还得把持赔付率,大家也都知道,身体要是本身有小问题的话,出险机率肯定要比健康的人高,然而保险公司不可能想亏钱的,那只好从支出上把控了,赔得少,亏钱的可能性就变小了。
保险公司肯定不会冒险去“舍本逐末”!
2.诚信是双方契约的前提
保险是一份契约(合同),所以签订契约的双方肯定也是平等、透明的,这里的双方指保险公司与投保人。
法律法规以及监管机构都会对保险公司严格规范,一切的必要信息都要毫无保留的告诉投保人,如此一来保险公司利用信息不对称的优势进行销售误导的情况也就不会发生了。
针对消费者也就是投保人来说:投保前进行“健康告知”咨询时,保险公司为了减少风险,防止骗保行为而特意使出的手段。
若是被保人在进行健康告知时对自己的病史有所隐瞒,就会由此引发一些保险事故,保险公司需要生存,所以就需要盈利,并且它本身就不是慈善机构。
因为要是不进行健康告知,我们消费者和保险公司的利益将会受到严重的损伤,得不偿失。
三、健康告知时需要注意什么?
所谓知己知彼,对于你的真实情况,保险公司只有进行过充分的了解之后,才能决定是不是要同意你的理赔。
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总的来说:
(1)只要诚实回答保险公司问到的内容,没有问的东西就不用说了。
(2)如果对保险事故影响重大的内容是当时没有如实告知的部分,这时候保险公司就不是必须承担赔偿责任了。
最后,学姐再多说一点,在风险发生时获得一个保障,是我们买保险的主要目的,不实告知很容易使我们在风险发生后拿不到赔偿金,这个时候保险的价值就体现不出来了。
即使如实报告自己那不理想的身体情况,致使被加费、除外承保等,也不能摒弃做人的诚信。按照实际做好健康告知,才能做到对自己负责和做到对他人负责。
以上就是我对 "究竟健康告知需要留意哪些"的图文回答,望采纳!