学霸说保险

社保个人交多少比例

367次 2022-03-05

“学姐,我只有社保卡没有医保卡,是不是就不能报销医保了?”

“学姐,社保卡跟医保卡区分大吗?它们就是一张卡是吗?”

“学姐,社保卡是不是只能领失业金养老金呀?”

......

有朋友去医院看病后回来直跟学姐抱怨连连五险一金有买却不能报销,真是亏本了。学姐听说之后感觉莫名其妙,讲道:

“你又不是没有社保卡?为何不能报销?”

小伙伴:“医保报销的时候不是只可以用医保卡吗?莫非社保卡也可以?”

学姐:“???”

不问不知道,原来还有很多小伙伴不知道社保卡与医保卡的关系与区别,更不知道社保卡除了领养老金外对自己来说还有什么用。

朋友们可以看看接下来的文章,学姐带大家一起了解社保卡里的门门道道。

社保卡与医保卡

社保卡与医保卡不是同一张卡,两者之间属于包含关系。

社保卡:全称社会保障卡,由人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域。

简而言之就是说它里面包含了医疗保险,养老保险,失业保险,生育保险,工伤保险等这些保险的功能,并且还有一个身份就是把它作为金融借记卡来用。

医保卡:全称医疗保险个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,由当地医保部门统筹制发,由当地指定代理银行承办。

医保卡只包含医保功能,只能用来享受医保待遇。

以前需要带两张卡才可以办完的事,现在只需要一张卡就可以实现了,在很多地区,医保卡中的所有功能已经并入到社保卡中了。但在部分地区,仍然实行社保卡、医保卡两卡分用制度。

所以如果你发现有些地方没有医保卡,有些地方还有,不要怀疑学姐是不是讲错了,而是你并不够了解当地政策。

社保卡与医保卡的具体差别,学姐一图以蔽之:

此外,如果觉得社保卡携带不方便,申请电子社保卡的详细操作如下,但需要在微信或支付宝上面申请: 微信→支付→城市服务→五险一金栏目→社保→电子社保卡→输入信息→绑定

或在支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→输入信息→绑定

现在可以不用再担心社保卡弄丢的问题了,因为现在社保卡的功能已经可以用电子社保卡完全覆盖了,为了避免造成不必要的麻烦,所以学姐提倡大家都绑定上,这样也是方便我们知道社保卡绑定的定点医院是哪些,然后打开就直接看的到。

社保卡的操作
除了涵盖了医保卡具有的所有功能以及领取养老金、失业金之外,社保卡能做到的事情难道就只有这么一些?那肯定不止。

充当电子凭证

社保卡可作为我们办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等业务的电子凭证。

社保卡也可以当作身份证来行使部分功效,并且还能通过社保卡,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务、出入境申请预约、公积金、参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销等等。

在个人读书信息完善的条件下,借书卡可以由社保代替在图书馆使用。

有些地方在乘车时可以直接使用社保卡,社保卡可以当作公交卡来用,但是学姐不建议你这么干,因为容易遗失:)

信息记录与自助查询

社保相关业务信息跟我们的个人基本信息在社保卡里都会有记录,{这些信息会以电子文件的形式在社保卡系统里形成证件副本,以供我们快速查看、使用。

我们可以通过自助服务机或者当地App、公众号,查看社保卡上的人力资源和社会保障权益,并办理相关业务。

充当银行卡

社保卡里有两个不同的账户,一个是医保个人账户,另一个是金融账户。而金融账户的设立就是为了方便我们实现各类费用的缴纳以及待遇的领取的。

缴纳的各种社保费用,不仅可以领取各项社会保险定期待遇和一次性待遇,还能报销费用。而且还会提供存取款、转账、代收代付等业务。

说白了,社保卡相当于是张银行卡,我们借助社保卡的银行账户不光可以进行存取款、转账、代收代付等业务,社保卡还提供了缴纳水电费、网络费、燃气费、物业管理费等的功能。

但是,贷记的话现在还不能借助社保卡来操作。

我们缴纳五险一金之后获得的社保待遇,包括养老金、失业金、生育津贴等等,直接用我们这张“银行卡”的金融账户就可以完成收款,支持在相关的网点进行转账、消费等操作。

购买商业保险

在某些省市地区,居民们刷社保卡来买保险也是被当地社保局承认的,但目前来说,该项政策的适用范围是很小的,如果买保险的方式是刷社保卡,满足这些条件就行了:

  有医保卡个人账户

医保分为职工医保与居民医保。

由于职工医保缴纳的费用会被分到这两个账户中:

个人缴纳的部分进入社保卡中的[医保个人账户];公司缴纳的部分进入国家医保统筹基金。

对于居民医保来说,不同地方价格不同,但个人每年需缴纳的费用大致为200元。所以这200元就属于国家医保统筹基金的范围内。

也就是说,有个人账户必须要缴纳职工医保,只有职工缴纳了医保,才可以用社保卡购买保险。

  社保卡个人账户中的余额足够多

在可以用社保卡购买保险的城市,要想购买,必须要满足社保卡的个人账户余额达到一定的金额。

比如浙江要求月超过4000的部分才可以用;无锡要求余额超过3000的部分才可以用,且每年限额2000元。

这其实很好懂,在医院支付药费,看病的费用都可以用社保卡个人账户余额进行支付,想买保险也不能把社保卡里所有的积蓄全部都用完。

  能购买的保险产品有限制

有钱有个人账户,依然不是想买哪款就买哪款,大多数的人群还是喜欢医疗险,重疾险和意外险。

使用社保卡去购买保险时,这种购买方式和普通情况是有差异的。很多时候我们只需要拿着社保卡和身份证就可以去保险公司购买了。

通过社保指定的网上渠道后,少部分地区可以绑定社保卡购买,如上海。选择网上投保之后,拿着保单、社保卡、发票直接去社保窗口办理。

社保卡相关答疑

社保卡能不能外借?

学姐认真且严肃地说:小病小痛不打紧,但大病绝对不能。

无论谁用了社保卡,都是登记在我们自己的医疗记录内,当我们准备购买保险时,调查医疗记录也是保险公司核查的重要一项。

若是因为我们身边的家人、朋友患了大病,直接将我们的医保卡借出去的,购买保险时可能会遭到拒保,更有可能引发理赔纠纷。

虽然有的保险产品可以进行核保,但是,如果我们不外借烦恼就不会到我们头上,不能因为有的产品有核保的过程我们就放松下来,到最后麻烦的还是我们自己。

社保卡丢了如何挂失?
假如你在上学,丢了社保卡,不用担心,告诉学校,学校会承包。

如果你是个上班族,社保卡丢了影响不是很大,只要和公司说一下,公司就能包办。
如果你是个普通居民,社保卡丢了,拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失,然后带着身份证原件和复印件,到社保网点填写《申请单》,领取《领卡证明》。
最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。

医保在老家,但我长期在外工作怎么办?

学姐认为最佳的一个决定是,学姐建议你在工作地办理职工医保,注销掉老家的医保。因为异地使用医保,有很多限制:

✦ 社保卡异地报销只限于住院,门诊急诊只有部分城市才有;
✦ 能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策,但能报销多少钱取决于参保地;
✦ 如果办理了异地就医备案,则参保地医保报销资格可能会取消,也可能不取消,甚至可能需要取消备案后才能用。

如果必须要在异地长期使用社保卡,这里有一份攻略:

长期异地就诊,需要先去参保的社保中心备案,带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。
具体哪些医院在系统里,可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

国家给予了我们很多社会福利,社保就是其中之一 ,与之相联系的社保卡更是为我们的生活提供了许多的方便和实惠。

好好缴纳社保,认真研究社保卡的具体功能,不要错过其中国家给予我们的许多隐形福利与便利,才能体会社保的价值,造福我们的生活。

但是学姐认为,虽然社保保障全面性价比高,确保每个人都“有病能医、有钱养老、有钱买房”,落实到每个人身上,仅仅是都“有白粥喝”而已。

举个例子,比如医保,即使具有其他商业没有的长处:当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;无条件续保;续保满15或25年即可保障终生。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,医保是不给住院花费很高的投保人报销的,治病费用只有在起付线和封顶线范围内才能够按照相关比例报销,而且每个城市都有自己的报销比例。
不管是用药、服务,还是诊疗项目,都要满足医保明确规定的相关范围,只有这样才能给报销,范围之外的要自己承担医疗费用。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,用成千上万一瓶的药治病是唯一的途径时,医保的作用就很小了。

商业医疗险在优点方面次于社会医疗险,买来了但等待期不过也不能生效;生病时就不拥有投保资格了;续保有着许多严苛的条件;要想选择保至终生得负担高昂的保费。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险有更高的保障额度,和更全面的疾病保障,也不会对用药、服务、诊疗作出什么限制,而且还能报销社保报不完余下的部分。
这刚好和社会医保“大病无力、无能”的空缺互补,这就是社会医保商业医保双管齐下,分别保着小病和大病。
若想生活得到保障,需将社保与商保这两者的保障功能相互结合,从而形成了社保与商保的双份保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "社保个人交多少比例"的图文回答,望采纳!

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