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普惠健康保究竟行不行

109次 2022-02-26

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

就在这几天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障好不好?购买它合不合适?百万医疗险,你已经投保了,这款产品是否需要进一步投保?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

众所周知的是,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

比方说,北京普惠健康对于投保年龄没有设限,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换句话说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,带病投保也是符合条件的,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也没有多大的要求,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然则随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比非常的不错。

这么看下来,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。那这个产品的缺点是什么呢?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可报销的医疗费用相对多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面做的很不错,医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要太多补充的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过如果你的身体是亚健康状态,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保究竟行不行"的图文回答,望采纳!

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