学霸说保险

社保医疗和城乡居民医保的区别

419次 2021-05-21

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用来指示用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的总称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

言而总之,职工医保在居民医保的相比下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,在我们治病的花费低于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病之后还能够进行投保;

续保是无条件的;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后等待期通过后方能生效;生病期间禁止投保;续保时审查严格;要想保终生费用很高昂。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,让医保和商业医疗保险独特的保险功能,相互结合起来这才是最好的办法,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "社保医疗和城乡居民医保的区别"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签