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职工社保与医保的区别

305次 2022-03-18

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

羊毛出在羊身上,钱付得越多,保障也会得到越多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

不论有没有生病都可以投保;

无条件续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后等待期过了才能生效;病愈前无法投保;续保时审查严格;高昂的终生保费。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "职工社保与医保的区别"的图文回答,望采纳!

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