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普惠健康保究竟好不好

272次 2023-03-29

“北京普惠健康保”出名了!

近日,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

得知这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?假如你投保了百万医疗险的话,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

观察图片可得,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,如若身体真的处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,又或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康不限职业,这就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,允许带病投保,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不光没有除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有多大的要求,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高可赔付100万元/年。健康群体理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

光是从这一点来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障适用的范围非常广,也很全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比算是非常高了。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。那这个产品的缺点是什么呢?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。大概的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

多数情况下,免赔额都是比较低的,更多的医疗费用就可以得到赔付,在这种情况下,被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,不需要的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

不过假如是亚健康状态的朋友,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,很有必要购买这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保究竟好不好"的图文回答,望采纳!

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