学霸说保险

普惠健康保如何

443次 2023-02-03

“北京普惠健康保”出名了!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听到这个消息,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障好不好?可以购买吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们普遍认为,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,要是身体健康状态为亚健康,或以前有过病史、或年龄有点大,还有从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,也就是说,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,容许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不光没有除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件要求也很低,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多能够赔100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄,保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。这款产品真的十全十美吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。可以通俗的理解为,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下,免赔额较低,更多的医疗费用就可以得到赔付,对被保人来说比较友好。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,要是觉得并不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "普惠健康保如何"的图文回答,望采纳!

相关问答
保险标签