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普惠健康保是否有用

448次 2022-02-16

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近这几天,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

得知这个消息,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?投保会亏吗?除了投保百万医疗险之外,要进一步要入手这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保

如图所示,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们知道,目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻,如若身体真的处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保也不需要特别的条件,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

光是从这一点来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会有小范围的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。

因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就准许可得到最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个价格相当划算了。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这款产品没有什么弊端吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,医疗费用中能够报销的就会多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,要是觉得并不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,非常适合投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保是否有用"的图文回答,望采纳!

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